Sindromul Munchausen de către Puteri: simptome și cauze

Martie 28, 2024

Din păcate, în societate există mulți copii abuzați în fiecare zi. Există mai multe forme de abuz asupra copilului și clasificări multiple. În termeni generali, putem specifica următoarele tipuri de abuz: fizic, psihologic, sexual și neglijabil.

În 2002, în Spania a fost efectuat un studiu epidemiologic care a confirmat existența a 11148 de copii victime ale abuzului în familie. 86,37% dintre acești minori au suferit o neglijență, 35,38% abuz psihologic, 19,91% abuz fizic și 3,55% abuz sexual .

Cu toate acestea, ca în aproape orice studiu epidemiologic, există date "scufundate" și numai vârful aisbergului poate fi văzut. În acest articol vom vorbi despre o formă de abuz asupra copiilor, care este foarte dificil de diagnosticat, putem chiar numi "abuz copil ascuns": Sindromul Munchausen de către Puteri .

Articol asociat: "Sindromul Münchhausen: cauze, simptome și tratament"

Ce este sindromul Munchausen de către puteri?

Sindromul Munchausen prin proxy (SMP) sau conform Disfuncției Factice DSM-5 aplicat la un altul, constituie o formă particulară de maltratare a copilului cu risc ridicat, dificil de diagnosticat, deoarece trece adesea neobservat pentru o lungă perioadă de timp, chiar și ani. Este un sindrom care și-a mărit incidența datorită cunoașterii mai bune a aceleiași conștientizări profesionale.

În urma DSM-5, este o tulburare care se caracterizează prin falsificarea semnelor sau simptomelor fizice sau psihologice sau prin inducerea unui rănire sau a unei boli, într-un altul, asociat cu o înșelăciune. Este o tulburare mintală care de obicei este apreciat la adulții care sunt în îngrijirea altor persoane aflate în întreținerea lor (de obicei fără apărare, care are logica sa). Frecvent, victimele acestei tulburări sunt minore și sunt considerate o formă de abuz asupra copiilor.

Părinții copilului (în general, conform studiilor epidemiologice pe această temă, mama) simulează existența bolilor sau produce simptome la minor cu scopul de a primi asistență medicală, unele dintre ele cu risc și costuri ridicate. Se pare că unul dintre obiectivele părintelui este acela de a-și prezenta în mod înșelător copilul pentru alții ca fiind o persoană bolnavă, vulnerabilă, disfuncțională și / sau tulbure.

Experții în studiul acestei tulburări susțin că părintele continuă cu înșelăciunea chiar fără să primească în schimb niciun beneficiu sau recompensă vizibilă . Consecințele cele mai grave ale acestui sindrom sunt complicațiile fizice și psihologice grave pentru copil și, în cele din urmă, moartea acestuia.

Poate că te interesează: "Confuziile: definiție, cauze frecvente și simptome"

Simptome și semne

Simptomele sau semnele sunt de obicei incoerente, adesea inexplicabile și rezistente la orice tratament , deoarece părintele le efectuează în mod deliberat și recurent. Câteva exemple sunt:

Reacții repetate suspecte care amenință viața minorului sau a victimei.
Otrăvire și apnee.
Sângerări sau sângerări .
Diverse infecții generate de diverse organisme și, uneori, rare.
Istoric medical cu puțină coerență și logică : victimele petrec de obicei o mulțime de timp în spital cu diagnostice variate, contradictorii și difuze, cauzele nu sunt aproape niciodată clare.
Îngrijitorul ia victima foarte frecvent la medic sau la mai mulți medici, până când simte suficient satisfacție și atenție.
Nu există martori în familie care au văzut diferitele simptome la care se referă mama, deoarece ele apar doar în prezența ei.
Simptomele pe care minorul le prezintă adesea dispar în spital Totuși, ele sunt reproduse la domiciliu, mai ales când se află în grija unuia dintre părinți.
Semnele sau simptomele apar în mod obișnuit atunci când îngrijitorul este prezent.
Familiile cu antecedente de moarte infantila subita sau alte probleme serioase la copil.
Îngrijitorul poate fi văzut că a efectuat o serie de acțiuni suspecte care ar putea implica o înrăutățire a victimei.

Așa cum am comentat anterior, diagnosticul acestui sindrom este o provocare pentru clinician : este dificil de detectat atunci când mama tinde să meargă la spitale diferite, deoarece pentru personalul medical, faptele observate vor fi izolate. Deși pediatrii sunt instruiți să evalueze credibilitatea anumitor povești, ei nu tind să prezinte ca o ipoteză inițială că aceasta este o minciună elaborată.

Istoria sindromului Munchausen de către puteri

SPM este o variantă a sindromului Munchausen , termen introdus pentru prima data in 1977 de pediatrul englez Roy Meadow. Acest profesionist a descris la acea dată pacienții care au prezentat acest sindrom ca oameni care au avut istorii clinice spectaculoase, ciudate, cu invenții și minciuni, cu scopul de a obține asistență medicală.

Curios, in acelasi an, doi autori, Burman si Stevens, au descris un caz in care o mama care a suferit de sindromul Munchausen (acum Factice Disorder) a fost o inlocuire la cei doi copii mici. Ei au numit acest fenomen "Sindromul Polle" , sinonim în zilele sale de sindromul Munchausen de către puteri.

Articol asociat: "Tulburări fictive: simptome, cauze și tratament"

Cauze și motivații

Cauzele sindromului Munchausen prin proxy sunt încă necunoscute . Studiile asupra subiectului care au intervievat infractorii sugerează că au suferit abuzuri în copilărie sau au suferit o tulburare FACTICĂ.

Cauzele nu sunt cunoscute, dar s-au înregistrat progrese în studierea motivațiilor părinților implicați . În primul rând, persoana care suferă de acest sindrom nu acționează pentru a obține beneficii materiale sau economice. În mod paradoxal, aceștia pot să investească sume mari de bani, efort și sacrificiu în "îngrijirea" victimei, chiar dacă dăunează foarte mult.

Pe scurt, motivațiile lor se află o nevoie excesivă de atenție, îngrijire, compasiune, milă și / sau recunoaștere de către personalul medical și de alți oameni pentru marea lor dedicare victimei. În plus, se pare că există o relație de ambivalență patologică față de victimă (de îngrijire față de posibila respingere ascunsă).

tratament

Ce trebuie făcut în aceste situații? Cum ar trebui să procedeze profesioniștii care detectează un astfel de caz? Poate tatăl sau mama care are acest sindrom continuă să-și îngrijească copilul?

Nu există o cale corectă de a acționa, și mai puțin atunci când poate exista o justificare a problemei. În cele din urmă cine poate primi cele mai multe daune colaterale este cel mai puțin (Trebuie să evaluăm și ceilalți copii ai familiei, dacă există).

În aceste cazuri, cel mai important lucru va fi întotdeauna interesul superior al copilului . Clinicienii trebuie să asigure precizia diagnosticului și să protejeze minorul în cazurile cele mai grave (de exemplu, separarea prudențială a familiei), contactând serviciile sociale. Este foarte important să colaborăm cu alți profesioniști și să efectuăm o intervenție multidisciplinară.

Mărturisirea din partea făptuitorului nu este frecventă . De aceea, tratamentul este, de obicei, complex, datorită dificultăților tatălui de a-și recunoaște problemele și de a încerca să le dea o explicație coerentă. În mod necesar, tatăl care suferă de Sindromul Munchausen de către Puteri trebuie să se angajeze în psihoterapie, terapie familială și / sau luarea de medicamente psihotrope.