Nefazodonă: utilizările și efectele secundare ale acestui antidepresiv

Au existat mai multe produse psihofarmaceutice care au fost dezvoltate de-a lungul istoriei pentru a trata tulburări și boli diferite, fizice și mentale. Printre tulburările psihice diferite, depresia este una dintre cele mai frecvente, ceea ce a dus la sinteza mai multor tipuri de substanțe pentru a le combate simptomele.

Una dintre acestea este nefazodona, un antidepresiv puțin cunoscut și despre care vom vorbi în acest articol.

• Poate că sunteți interesat: "Medicamente psihotrope: medicamente care acționează asupra creierului"

Nefazodonă: caracteristicile de bază ale medicamentului

Nefazodona este un medicament psihotropic de tip antidepresiv, derivat din fenilpiperazine și sintetizate cu scopul de a atenua și trata simptomatologia depresiei: starea de spirit scăzută, lipsa motivației, anhedonia, pasivitatea și problemele de somn, printre altele.

Face parte din așa-numitele antidepresive atipice, deoarece mecanismul de acțiune nu coincide cu cel al altor antidepresive. Mai exact, aceasta ar face parte din grupul de medicamente cunoscut sub numele de inhibitori slabi ai recaptării serotoninei, noradrenalinei și dopaminei sau SDRI, la fel ca Mazindol. Alte substanțe au o funcționare similară, deși acționează prin diferite mecanisme de acțiune, cum ar fi ketamina, cocaina și ecstasy.

Ca și în cazul majorității antidepresivelor, este nevoie de timp pentru a face schimbările cerebrale necesare pentru a vizualiza un efect real, de această dată fiind în jur de patru săptămâni. Acest medicament este un antidepresiv eficient, care, de asemenea, are cu avantajul de a nu produce greu alterări la un nivel sexual, crește greutatea sau modificări ale apetitului.

Cu toate acestea, deși este un antidepresiv eficient, prescripția sa nu este obișnuită și, de fapt, între 2003 și 2004, comercializarea sa a fost suspendată în diferite țări (inclusiv în Spania și Statele Unite), deoarece sa demonstrat că ar putea prezenta un risc ridicat pentru sănătate Fiind foarte toxic la nivelul ficatului, poate duce chiar la moarte.

• Articol asociat: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"

Mecanism de acțiune

Principalul mecanism de acțiune al nefazodonei este acțiunea sa asupra receptorilor diferiților monoamine: serotonină, dopamină și noradrenalină. În mod similar cu IMAO neselective, acțiunea celor trei principale monoamine crește, dar la un nivel mai slab și controlat.

Ea acționează în principal ca un antagonist al receptorilor 5-HT2 ai serotoninei la nivelul postsynaptic în același timp în care inhibă reabsorbția acestora. Aceasta generează o creștere a nivelului de serotonină din creier. De asemenea, ajută la inhibarea recaptării noradrenalinei și a dopaminei, deși la un nivel mult mai scăzut. În cele din urmă, de asemenea are un efect mic la nivelul histaminei și acetilcolinei , dar aceste ultime sunt practic inapresibile.

Utilizări și aplicații ale acestui medicament

Nefazodona este cunoscută în principal ca un antidepresiv, principala indicație fiind depresia majoră. Se utilizează, de asemenea, în sindromul premenstrual sau în alte tipuri de depresie, cum ar fi cel asociat suferinței diferitelor patologii. Cu toate acestea, în plus față de activitatea pe tulburări depresive , acest medicament poate fi util în tratamentul altor psihopatii și probleme.

Printre acestea se poate observa că nefazodona este utilă în tratamentul diferitelor probleme de anxietate și în tulburările de stres post-traumatic, precum și în fața problemelor de insomnie, deși crește latența somnului REM.

Efecte secundare ale acestui antidepresiv

În ciuda utilității sale mari, consumul de nefazodonă poate genera diverse efecte secundare și, în unele cazuri, poate avea riscuri, există contraindicații diferite.

Cele mai frecvente efecte secundare ale nefazodonului ele sunt gură uscată și somnolență, împreună cu greață și amețeli. Prezența confuziei, a problemelor de vedere și a asteniei sunt, de asemenea, relativ frecvente. Rar, s-au observat hipotensiune arterială și bradicardie, ceva periculos în special pentru acei subiecți care suferă deja de patologii cardiace.

Cu toate acestea, cea mai gravă problemă asociată cu acest medicament (și care, de fapt, a dus la întreruperea comercializării sale) este hepatotoxicitatea sa ridicată. În unele cazuri s-au observat eșecuri hepatice care pot duce chiar la moarte sau icter. De aceea, dacă este prescris (ceva nu foarte obișnuit) trebuie exercitat un control continuu asupra stării de sănătate hepatică a pacientului, efectuând periodic teste. De asemenea, poate avea efecte la rinichi, prin eliminarea medicamentului în principal pe acest traseu.

Un alt aspect care trebuie luat în considerare este riscul de a suferi un sindrom serotoninergic, o problemă derivată dintr-un exces de serotonină (adesea cauzată de supradozaj sau interacțiuni cu alte medicamente și medicamente) poate provoca anxietate, tulburări de conștiință, hiperactivitate, tremor, vărsături , tahicardie, incoordonare, miriază, convulsii, probleme respiratorii sau chiar moarte.

Contraindicații

În ceea ce privește contraindicațiile, una dintre cele mai importante apare la acei oameni care suferă deja de probleme hepatice, precum și tulburări coronariene. de asemenea este contraindicat persoanelor care utilizează anumite medicamente și în special IMAO, deoarece ar putea genera sindrom serotoninic și chiar ar cauza moartea.

Administrarea sa cu SSRI nu este recomandată , deoarece acestea interacționează. De asemenea, unele retrovirale, cum ar fi cele utilizate cu HIV, interacționează cu această substanță, fiind necesar ca, dacă se utilizează nefazodonă (pentru a trata depresiile asociate cu starea acestei boli), dozele și posibila interacțiune sunt reglementate în mare măsură.

Copiii și femeile gravide nu trebuie să ia acest medicament. În plus, persoanele cu epilepsie sau cu antecedente de tentative de suicid nu ar trebui să utilizeze acest medicament sau să facă acest lucru cu precauție deosebită. În general, nu este recomandată în tulburările bipolare.

Referințe bibliografice:

• Jufe, G. (2001). Psihofarmacologie practică. Buenos Aires, Editorial Polemos.
• McConville, B.J .; Chaney, R.O .; Browne, K.L. et al. (1998). Antidepresive mai noi - dincolo de antidepresive selective de inhibare a recaptării serotoninei. Ped Clin North Am 45: 1157-71.
• Tatsumi, M .; Groshan, K .; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). «Profilul farmacologic al antidepresivelor și al compușilor înrudiți la transportatorii umani de monoamină». Eur J Pharmacol. 340 (2-3): 249-258.