Sindromul Tourette: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Sindromul Tourette este o tulburare neurologică care provoacă persoanele afectate mișcări și sunete involuntare și fără un scop specific .

Aceste mișcări se repetă intermitent și, de obicei, cresc în situații de stres. Este de obicei considerată o formă deosebit de severă și cronică de ticuri multiple.

Ce este sindromul Tourette?

Simptomele care apar în stadiile incipiente ale dezvoltării sindromului Tourette încep între opt și unsprezece ani, intensitatea cărora este foarte variabilă. Persoana afectată poate suferi perioade de ticuri frecvente și frecvente, iar altele în care prezența acestora devine practic inexistentă. Copiii au de trei până la patru ori mai multe șanse de a avea sindromul Tourette decât fetele (1).

Ticurile pot fi clasificate ca simple sau complexe :

• Tiche simple : acestea sunt mișcări scurte, involuntare și neprevăzute care afectează un număr specific și limitat de grupuri musculare. Deși apar în mod izolat, ele sunt repetitive. Exemple de astfel de afecțiuni sunt: ​​mutarea capului, clipirea, ridicarea umerilor, respirația grea prin nas ...
• Ticuri complexe: Mișcări coordonate și ciclice care afectează mai multe grupuri musculare, cum ar fi lovirea, săriturile, obiectele sau oamenii, coprolalia (emisiunea de cuvinte rele și obscene într-un mod necontrolat) etc. Adică, ele necesită un tip mai complex și mai abstract de procesare mentală.

cauze

Cauzele Sindromul Tourette acestea sunt încă necunoscute și nu există un consens științific în această privință. Unele ipoteze sugerează că originea sa poate fi legată afectări în unele regiuni ale creierului și modificări ale substanțelor chimice (dopamina, norepinefrina si serotonina) care asigura comunicarea interneuronala.

S-a dovedit științific că sindromul Tourette este a ereditare și că o persoană afectată are o șansă de 50% de a transmite sindromul la copilul său. În general, faptul că predispoziția genetică este moștenită nu înseamnă că copilul va suferi toate simptomele asociate cu tulburarea. De obicei, s-a observat că copiii persoanelor cu sindrom Tourette pot prezenta unele ticuri minore, unele comportamente obsesiv-compulsive, simptome asociate cu deficit de atenție (fără prezența ticurilor) sau chiar absența totală a simptomelor .

simptome

Sindromul Tourette apare în timpul unei perioade de timp din primele două decenii de viață, iar în același nucleu de familie poate exista o mare variabilitate în prezența simptomelor asociate . De obicei, prima expresie a sindromului este de obicei un tic facial, și este comun pentru fiecare persoană afectată să aibă propriul repertoriu limitat de ticuri, repetându-le mereu.

De-a lungul timpului, persoanele cu sindromul Tourette prezintă mai multe ticuri motrice de natură variabilă. Printre acestea se numără atât mișcările sau mișcările musculare ale feței, emisia de sunete guturale, aspirația bruscă a aerului, lovirea, răsucirea gâtului și a capului și așa mai departe.

De asemenea, pacienții exprima senzații enervante în anumite părți ale corpului, cum ar fi mâncărime, presiune, furnicături, mâncărime ... Aceste tipuri de ticuri sunt numite sensibile .

Tictele tip verbal sunt mai puțin frecvente decât se credeau în mod obișnuit. Doar 10% dintre pacienți prezintă ecolalia (repetați ceea ce auziți) sau coprolalia (emisii involuntare de cuvinte sau expresii proaste). Unii pacienți exprimă și ticuri cum ar fi scuipa și / sau copromimia (gesturi ofensive).

Reapariția și intensitatea ticelor se pot agrava sau îmbunătăți pe parcursul zilei și pot varia în timp. Patologia tinde să se îmbunătățească în timpul și după adolescență, în care este experimentată cea mai gravă etapă a sindromului Tourette, adesea legată de tulburările comportamentale. În acest fel, frecvența ticelor importante și coprolalia (dacă există una) este de obicei redusă atunci când trece de la adolescență până la maturitate.

Cum sunt afectați oamenii de acest sindrom?

Persoanele afectate de sindromul Tourette prezenta inteligenta normala , deși pot prezenta dificultăți în procesul de învățare în timpul copilariei și adolescenței, ca o consecință a ticelor și a patologiilor asociate comportamentale și sociale. Aceste patologii sunt de obicei tulburare obsesiv-compulsivă sau tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Este, de asemenea, obișnuit pentru ei să prezinte tulburări de comportament (izolare socială, impulsivitate, agresivitate) și somn.

Problemele de impulsivitate duc deseori la depresie și anxietate, dar acestea nu fac parte din neurobiologia sindromului în sine, ci fac parte din consecințele modului lor de a interacționa cu mediul și cu alții.

Uneori, pacienții pot realiza ticuri de inhibiție într-o perioadă de timp, dar în cele din urmă ele reapărut mai accentuate, ca și cum ar fi o modalitate de a compensa inhibarea. Astfel, este de dorit ca oamenii din mediul pacientului să fie simpatici și să se comporte în mod natural în prezența ticurilor.

Unii pacienți au simptome ușoare, care nu necesită tratament și este chiar frecvent ca simptomele acestora să dispară în timp.

tratament

Nu este necesar un tratament specific pentru ticuri, cu excepția cazurilor de severitate severă sau care au repercusiuni asupra durerii sau tulburărilor musculare în școală și adaptarea socială. În aceste tipuri de cazuri, ele tind să fie dreptemedicamente neuroleptice pentru a reduce intensitatea și frecvența ticurilor ., deși este întotdeauna sub supravegherea medicală și sub supravegherea dumneavoastră.

În ceea ce privește terapia psihologică, este eficientă tratarea tulburărilor legate de sindromul Tourette, cum ar fi stresul, depresia sau anxietatea, probleme de învățare și de comportament și consecințele sociale și afective cauzate de sindrom.

În cazul în care sindromul este însoțit de tulburare obsesiv-compulsivă sau de ADHD, se recomandă, pe lângă tratamentele deja explicate, tratarea acestor modificări care pot afecta negativ calitatea vieții persoanei.

Trei cazuri reale

Cum se simte să trăiești cu sindromul Tourette? Mai multe persoane cu o carieră profesională notorie ne apropie de acest sindrom neurologic.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, jucător NBA

Poate Tourette să sufere și să aibă succes în viață? Cazul lui Mahmoud Abdul-Rauf (al cărui nume de naștere era Chris Jackson) este paradigmatic. Vă invităm să vă cunoașteți viața în acest articol al ziarului spaniol Informațiile.

2. Super Taldo: un copil chilian cu ticuri și coprolalia

Un caz extrem de Sindromul Tourette este cel care a suferit Agustin Arenas , poreclit "Súper Taldo", un băiat chilian care a devenit cunoscut datorită unui reportaj de la televiziunea chiliană. Îți poți cunoaște povestea introducând acest link.

În cele din urmă: un document documentar despre această condiție

Un documentar realizat de Canalul Xplora a descoperit cazul unui băiat de 20 de ani care a fost diagnosticat la vârsta de opt ani. În acest scurt fragment din raport, persoana afectată ne spune cum este să trăim într-o zi cu ticurile constante. Vă oferim în continuare.

Referințe bibliografice:

• Cavanna, Andrea. (2010). Sindromul Tourette. Alianța editorială.
• Moe, Barbara. (2000). Copierea cu sindromul Tourette și tulburările tic. New York: Grupul Rosen Pub.
• (1) //espanol.ninds.nih.gov/trastornos/tourette_industry.htm

Întrebări și răspunsuri cu dr. Bogdan Barta - Episodul 3 (Aprilie 2024).