De ce multe persoane cu schizofrenie nu mai iau medicamente?
Schizofrenia este o tulburare complexă care generează dificultăți serioase și un nivel ridicat de disfuncție și suferință pentru cei care suferă de aceasta și / sau mediul lor. Această modificare este considerată cronică și necesită un tratament permanent și permanent, fiind medicația esențială pentru a controla simptomele pacientului și să mențină subiectul stabil și fără izbucniri psihotice.
Cu toate acestea, există mulți oameni cu schizofrenie care nu reușesc tratamentul farmacologic prescris în timp. De ce multe persoane cu schizofrenie nu mai iau medicamente? În tot acest articol vom vedea unele dintre cele mai frecvente motive pentru acest lucru.
- Articol asociat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"
Schizofrenia: o tulburare considerată cronică
Schizofrenia este o tulburare mentală de tip psihotic a cărui diagnosticare necesită prezența timp de cel puțin șase luni de simptome cum ar fi halucinații, iluzii, tulburări de vorbire (cel puțin una dintre aceste trei fiind prezente) împreună cu alte afecțiuni cum ar fi neliniștea motorului, catatonia, alogia sau saracirea gândirii, aplatizarea afectivă sau apatia.
Suferința acestei tulburări este o mare schimbare în ziua de zi a persoanei, afectând toate sau aproape toate domeniile vitale, cum ar fi interacțiunea personală, partenerul, munca, studiile sau timpul liber. Este posibil ca unii dintre acești subiecți să nu fie conștienți de prezența modificărilor sau să nu le considere ca atare, ci ca parte a realității lor, însă presupune de obicei suferind pentru mulți dintre cei care suferă și familiile lor .
Este o tulburare care poate prezenta cursuri foarte diferite în funcție de persoana și de tipul de simptome care apar. Cu toate acestea, aceasta este o tulburare cronică pentru care nu există în prezent nici un tratament, concentrându-se tratamentul asupra controlului simptomelor. Acest tratament, pentru a menține stabilitatea pacientului, necesită continuarea pe tot parcursul vieții subiectului. Într-o mare măsură, o parte din bunăstarea care se poate bucura depinde de utilizarea acestor medicamente .
Motive care îi determină pe oamenii care suferă de schizofrenie să oprească medicamentele
Deși, ca regulă generală, se acordă o atenție deosebită clarificării nevoii de tratament continuu, un procent mare din persoanele cu schizofrenie decide să nu mai ia medicamentele sau să nu urmeze liniile directoare indicate de medici. De fapt, studii diferite indică acest lucru mai puțin de jumătate respectă indicațiile medicale indicate (unele în mod prestabilit, altele prin exces). Se estimează că în rândul celor care părăsesc 25% o fac în primele zece zile, jumătate de an și 75% la doi ani. De ce? Mai jos indicăm o serie de motive pentru care abandonarea terapiei farmacologice este frecventă.
1. Nici o conștientizare a bolii
Unul dintre motivele care pot determina o persoană cu schizofrenie să nu ia medicamente, în special în stadiile inițiale după diagnosticare, este lipsa de conștientizare cu privire la tulburarea lor. Nu știu ce au sau nu au capacitatea de a recunoaște existența modificărilor (de exemplu, pacienții cu insuficiență cognitivă) nu ia în considerare posibilitatea sau necesitatea de a consuma droguri.
Acești pacienți pot lua medicamentul la un anumit moment prin inerție sau prin prescripție medicală inițială, dar în cele din urmă abandonându-l atunci când consideră că utilizarea lui nu are sens.
2. Reacție de panică sau de zbor la diagnosticare
Fiind diagnosticată cu o tulburare mintală, în special una considerată cronică, cum ar fi schizofrenia, este foarte dificilă și dificil de presupus. Nu este neobișnuit ca momentele inițiale să demonstreze o negare a diagnosticului și o respingere profundă a ideii de medicație sau tratament, ca și cum acest lucru ar însemna acceptarea faptului că cineva are această boală. Acest lucru poate face ca persoanele diagnosticate cu această tulburare să refuze să înceapă să ia medicamente sau, chiar dacă au început să facă acest lucru, decid brusc să o lase. Ca și în cazul precedent, acest lucru este deosebit de frecventă în primele momente după diagnosticare .
3. Modificări cauzate de tulburarea în sine
La unii pacienți, tulburarea în sine poate duce la retragerea medicamentelor. De exemplu, un subiect paranoic poate începe să vadă medicamentul ca dovadă că încearcă să fie otrăvit sau controlat extern și să reacționeze aversiv la el. Deși efectele medicamentelor ar ușura în principiu simptomele psihotice, dobândirea toleranței sau lipsa eficacității unui medicament într-un caz specific poate provoca simptome halucinatorii care a generat o astfel de respingere.
- Articol asociat: "Cele 15 tipuri de halucinații (și posibilele lor cauze)"
4. Reacție
Un alt motiv posibil pentru care cineva poate înceta să mai ia medicamente este reactivitatea lor față de ideea de a fi forțată să o ia. Acest lucru se poate întâmpla la pacienții care sunt inițial forțați să ia medicamentele sau la persoanele care se simt respinse de ideea de a lua ceva pentru viață, reacționând cu aversiune la această idee și determinând-o să ajungă să renunțe la medicamente. de asemenea poate fi reactanță sau chiar frica de ideea de a depinde de luarea de pastile în restul vieții.
- Articol relevant: "Reactanța psihologică: ce este și ce efecte are ea?"
5. Efecte secundare
Motivul principal și cel mai frecvent care determină o persoană cu schizofrenie să nu mai ia medicamente este existența efectelor secundare cauzate de medicamente. Și este faptul că multe dintre antipsihotice și medicamentele utilizate pot provoca disconfort grav la cei care le folosesc, mai ales când vorbim despre neurolepticele clasice. Unele dintre cele mai frecvente sunt somnolență și sedare, împreună cu creșterea în greutate .
Printre aceștia găsim apariția unor probleme motorii, cum ar fi apariția acatiziei sau a agitației motorii, dischinezii, mișcări incontrolabile sau chiar tremor de parinzoniană. Uneori antiparkinzianii se adaugă medicamentelor care trebuie luate tocmai din acest motiv. De asemenea, pot genera simptome de natură sexuală, cum ar fi ginecomastia, galactoria (laptele expulzat de sân, indiferent de sex), amenoreea sau disfuncția erectilă. Amețeli, tulburări gastrointestinale, tahicardie și alte modificări, cum ar fi creșterea nivelului de glucoză din sânge (facilitarea debutului diabetului zaharat) pot, de asemenea, să apară. În unele cazuri pot apărea și probleme mai periculoase, cum ar fi sindromul neuroleptic malign sau agranulocitoza (care poate fi fatală).
6. somnolență și capacități diminuate
Deși face parte din efectele secundare menționate mai sus, acest element a fost separat datorită prevalenței sale ridicate în rândul pacienților care decid să nu mai ia medicamente. Și este că unul dintre motivele pentru care mai mulți oameni opresc medicația este sedarea pe care o produc multe dintre aceste medicamente, ceea ce, la rândul său, generează repercusiuni într-un număr mare de domenii vitale.
Deși medicamentul poate avea simptomele schizofreniei sub control, mulți pacienți au raportat că au probleme cu concentrarea sau administrarea psihică, precum și Obosit și somnos pentru o mare parte a zilei . De asemenea, sa menționat o scădere a creativității, a energiei și a dorinței de a face lucruri. Acest lucru poate genera modificări în viața de familie, în timpul liber sau în muncă.
6. Lipsa eficacității
Nu toate medicamentele lucrează la fel în toate cazurile, există chiar posibilitatea ca unele medicamente să nu fie eficiente în tratarea unor cazuri sau că subiectul este rezistent la acestea. Deși procedura care trebuie urmată ar fi modificarea dozei sau a medicamentului, unii pacienți se pot simți fără speranță și pot abandona tratamentul.
7. Îmbunătățirea stabilă
Unul dintre motivele pentru care unii oameni opresc medicația, atât în schizofrenie, cât și în alte tulburări (de exemplu, este frecvent în depresie sau tulburare bipolară), este absența mai mult sau mai puțin stabilă a simptomelor vizibile pe o perioadă relativ lungă de timp. Subiectul poate crede că a depășit deja problema și că a încetat să mai fie necesar să se ia medicamentul respectiv, după ce a fost deja vindecat cu medicamentul anterior. Din păcate, simptomele sfârșesc, de obicei, să reapară în timp sau cu prezența factorilor de stres.
Importanța aderării la tratament
Motivele descrise mai sus sunt multiple și, în multe cazuri, sunt de înțeles. Cu toate acestea, schizofrenia este o tulburare care generează o mare disfuncție în viața celor care suferă dacă nu este tratată atât în viața persoanei, cât și în mediul în care trăiește. Este necesar să se utilizeze un tratament continuu în timp. Este esențial pentru profesioniștii care tratează pacienții cu această tulburare să efectueze psihoeducația pentru pacient și mediul înconjurător , explicând modul în care funcționează, nevoia de a lua medicamente și de a avea o aderență sporită la tratament, riscul de a nu face acest lucru și de a da spațiu exprimării temerilor, îndoielilor, gândurilor, sentimentelor și întrebărilor.
Dacă un medicament nu era eficient sau avea efecte secundare foarte grave este posibil să se caute diferite alternative și substanțe care să o înlocuiască . Sunt disponibile de asemenea și prezentări intramusculare Depot, ceea ce înseamnă că mulți subiecți nu trebuie să ia medicamente pe o bază frecventă (ceea ce ar rezolva o aversiune față de consumul frecvent de droguri sau la uitarea efectivă a dozei și necesitatea de a lua medicamentele) preparate cum ar fi palmitatul de paliperidonă care poate fi injectat lunar (sau, în unele cazuri, chiar trimestrial).
Acesta nu este un obstacol, astfel încât noile medicamente și alternative care ne permit să facem față acestei tulburări într-un mod mai puțin aversiv nu sunt investigate. De fapt, această îngrijorare a generat explorarea și cercetarea care au dus la apariția unor antipsihotice atipice sau a celei de-a doua generații, precum și numeroasele progrese care sunt acum aplicate.
