Cataplexie: cauze, simptome, prevenire și tratament
Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale narcolepsiei sunt episoade de cataplexie, în timpul cărora mușchii se relaxează și slăbesc brusc , uneori provocând căderi și accidente.
În acest articol vom explora cauzele cataplexiei și tratamentele care îi împiedică simptomele, atât farmacologice cât și psihologice.
Definiția cataplexy
Noi numim "cataplexie" sau "cataplexie" Episoade tranzitorii de slăbiciune musculară care apar la unii oameni . Ele sunt considerate o intruziune a proceselor care reglează somnul în starea de veghe, deși în timpul cataplexiei persoana menține conștiința.
În mod normal, aceste simptome apar ca urmare a unor emoții intense; De exemplu, este normal ca pierderea tonusului muscular să apară atunci când persoana râde foarte mult, se simte teamă sau plânge.
Episoade de cataplexie ele apar aproape exclusiv în contextul narcolepsiei , astfel încât să le putem considera un simptom cardinal al acestei boli. Cataplexia fără narcolepsie este foarte rar.
- Articol relevant: "Narcolepsia: tipuri, cauze, simptome și tratament"
Ce este narcolepsia?
Narcolepsia este o tulburare de somn caracterizată prin apariția unor elemente de somn REM (mișcarea rapidă a ochilor) în timpul vegherii. Cel mai caracteristic simptom sunt atacurile de somn care apar în ciuda faptului că sa odihnit corect .
În plus față de accesul la somn și cataplexie, alte simptome comune ale narcolepsiei sunt hipersomolența în timpul zilei, tulburările de somn în timpul fazei REM și apariția halucinațiilor hipnagogice și a paraliziei somnului în timpul vegherii.
Cazurile de narcolepsie nu includ întotdeauna cataplexie , dar aceste episoade apar în 70% din persoanele narcoleptice. Când există cataplexie, există aproape întotdeauna un deficit al hormonului ipocretin, un alt semn al narcolepsiei.
simptome
Episoadele de cataplexie sunt scurte; de cele mai multe ori durează mai puțin de două minute . Ele sunt, de obicei, rezultatul unor eforturi fizice sau emoții puternice, mai ales dacă apar în mod neașteptat.
Slăbiciunea musculară este variabilă, putând fi limitată la relaxarea genunchilor sau a fălcilor sau pentru a implica o paralizie tranzitorie a întregului corp. Acest lucru poate duce la căderi sau accidente, de exemplu dacă persoana conduce.
Nu confunda episoadele de cataplexie cu atacuri de somn, de asemenea caracteristice pentru narcolepsie: în timpul cataplexiei persoana menține conștiința, deși în cazul în care se află într-o poziție confortabilă, poate simți somnolență și chiar adormă ca urmare a relaxare.
Alte simptome care apar în mod regulat în timpul episoadelor de cataplexie sunt dificultăți de pronunțare și tulburări vizuale, în special încețoșată sau vedere dublă.
Cauzele acestor modificări
Se consideră că cauza principală a narcolepsiei și a cataplexiei este prezența unor niveluri scăzute de orexin sau ipocretin hormon în lichidul cefalorahidian. Orexin are un rol fundamental în menținerea vigilenței și vigilenței; deficitul său a fost legat de intruziunile REM tipice de narcolepsie.
În special, se crede că episoadele de cataplexie sunt o consecință a inhibării bruște și generalizate a neuronilor motori la nivelul măduvei spinării, ceea ce determină o pierdere a controlului asupra mușchilor.
Orice modificare care reduce nivelurile de orexină poate provoca simptome narcoleptice cum ar fi cataplexia. În acest fel, aceste episoade pot apărea ca urmare a leziunilor, malformațiilor și tumorilor cerebrale .
Infecțiile cerebrale, accidente vasculare sau boli cum ar fi scleroza multiplă pot provoca, de asemenea, episoade de cataplexie. Deteriorarea hipotalamusului, care secretă ipocretinul, este frecvent implicată în dezvoltarea acestei modificări.
În multe cazuri, narcolepsia și cataplexia au o componentă genetică. În acest sens, mulți experți consideră narcolepsia o tulburare autoimună legată de așa-numitele "antigene leucocite umane" (HLA).
Tratamentul și prevenirea
Cataplexia este tratată în principal prin medicamente . Tratamentul de alegere este oxibatul de sodiu, un medicament foarte sigur, care este, de asemenea, eficient în combaterea somnolenței în timpul zilei. Gama-hidroxibutiratul are efecte similare.
Alte medicamente utilizate în cazurile de cataplexie și narcolepsie în general sunt stimulanți, cum ar fi modafinilul și antidepresivele , în special triciclicii și venlafaxina, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și noradrenalinei.
Psihologia poate contribui, de asemenea, la tratamentul cataplexiei. În acest sens, se concentrează intervențiile prevenirea acestor episoade de la identificarea simptomelor care le precede: să învețe să detecteze prodroful cataplexiei este util pentru a putea reacționa la ele atunci când acestea încep să producă în viitor.
Pentru a reduce simptomele de narcolepsie, inclusiv cataplexie și somnolență, se recomandă să programați scurte nopți în timpul zilei și să mențineți obiceiuri sănătoase de somn.
