yes, therapy helps!
Diferențe în exprimarea tulburărilor psihice între Occident și Japonia

Diferențe în exprimarea tulburărilor psihice între Occident și Japonia

Iunie 24, 2019

Diferențele de exprimare a psihopatologiilor între Japonia și Occident au o mare componentă culturală și aceasta include diferitele manifestări ale patologiilor în funcție de regiune, sex și presiuni de mediu. Diferențele filosofice dintre Occident și Japonia sunt tangibile în relațiile de familie, interpersonale și de auto-dezvoltare.

Dar se poate observa o abordare a patologiilor dintr-o regiune în cealaltă, datorită contextului socioeconomic actual derivat din globalizare.

Tulburări psihice: diferențe și asemănări între Occident și Japonia

Un exemplu clar ar putea fi proliferarea fenomenului Hikikomori din Vest. Acest fenomen observat inițial în Japonia se desprinde în Occident, iar numărul continuă să crească. Piagetian teoriile privind evoluția evoluției arată modele similare în termeni de maturizare în diferite culturi, dar În cazul psihopatologiilor, se observă că în adolescență și copilărie încep să apară primele semne .


Rata ridicată a modelelor de personalitate maladaptive găsite în acest sector al populației este de interes datorită relevanței copilăriei și a adolescenței ca perioadă de dezvoltare în care poate apărea o mare varietate de tulburări și simptome. psihopatologic (Fonseca, 2013).

Cum percepem psihopatologiile conform contextului nostru cultural?

Manifestarea psihopatologiilor este văzută diferit în funcție de Vest și Japonia. De exemplu, fotografiile clasificate ca isterie acestea se află în declin clar în cultura occidentală . Acest tip de reacție a ajuns să fie considerat un semn al slăbiciunii și lipsei de auto-control și ar fi o formă mai puțin tolerată de exprimare a emoțiilor din punct de vedere social. Ceva foarte diferit de ceea ce sa întâmplat, de exemplu, în epoca victoriană în care leșinul a fost un semn de sensibilitate și delicatețe (Pérez, 2004).


Concluzia care poate fi dedusă din următoarele ar putea fi aceea că, în funcție de momentul istoric și de comportamentele considerate acceptabile, acestea formează expresia psihopatologiilor și a comunicării intra și interpersonale. Dacă comparăm studiile epidemiologice efectuate asupra soldaților în primul și al doilea război mondial, putem observa aproape dispariția imaginilor de conversie și isterică, fiind înlocuite în cea mai mare parte de imagini de anxietate și somatizare. Acest lucru pare indiferent de clasa socială sau nivelul intelectual al rândurilor militare, ceea ce indică faptul că factorul cultural ar predomina asupra nivelului intelectual atunci când se determină forma expresiei de primejdie (Pérez, 2004).

Hikikomori, născut în Japonia și extins în întreaga lume

În cazul fenomenului numit Hikikomori, al cărui înțeles literal este "să se îndepărteze sau să fie limitat", se poate vedea cum este clasificată în prezent ca o tulburare în manualul DSM-V, dar datorită complexității sale, comorbidității, diagnosticului diferențial și specificație mică de diagnosticare, Ea nu există încă ca o tulburare psihologică, ci ca un fenomen care dobândește caracteristici ale diferitelor tulburări (Teo, 2010).


Pentru a ilustra acest lucru, un studiu recent de trei luni a condus psihiatrii japonezi pentru a examina 463 de cazuri de tineri sub 21 de ani cu semnele așa-numitei Hikikomori. Conform criteriilor din manualul DSM-IV-TR, cele 6 diagnostice cele mai frecvent detectate sunt: ​​tulburare de dezvoltare generalizată (31%), tulburare de anxietate generalizată (10%), distimie (10%), tulburare adaptivă (9% , tulburarea obsesiv-compulsivă (9%) și schizofrenia (9%) (Watabe et al, 2008), citată de Teo (2010).

Diagnosticul diferențial al Hikikomori este foarte amplu, pot fi găsite tulburări psihotice, cum ar fi schizofrenia, tulburări de anxietate, cum ar fi stresul post-traumatic, tulburarea depresivă majoră sau alte tulburări de dispoziție, tulburarea de personalitate schizoidă sau tulburarea de evitare a personalității. (Teo, 2010). Nu există încă un consens asupra clasificării fenomenului Hikikomori ca fiind o tulburare în manualul DSM-V, fiind considerat un sindrom înrădăcinat în cultură conform articolului (Teo, 2010). În societatea japoneză, termenul Hikikomori este mai acceptat din punct de vedere social, deoarece este mai reticent în utilizarea etichetelor psihiatrice (Jorm et al, 2005), citat de Teo (2010). Concluzia trasată din acest articol ar putea fi că termenul Hikikomori este mai puțin stigmatizator decât alte etichete pentru tulburările psihologice.

Globalizarea, criza economică și boala mintală

Pentru a înțelege un fenomen înrădăcinat într-un tip de cultură, trebuie să studiem cadrul socio-economic și istoric al regiunii . Contextul globalizării și al crizei economice globale dezvăluie o prăbușire a pieței forței de muncă pentru tineri, care, în societăți cu rădăcini mai profunde și mai stricte, îi obligă pe tineri să găsească noi modalități de a gestiona tranzițiile chiar și atunci când se află într-un sistem rigid . În aceste condiții, sunt prezentate modele anormale de răspuns la situații, unde tradiția nu oferă metode sau indicii pentru adaptare, reducând astfel posibilitățile de reducere a dezvoltării patologiilor (Furlong, 2008).

Referindu-ne la cele de mai sus despre dezvoltarea patologiilor în copilărie și adolescență, vedem în societatea japoneză, cum influențează foarte mult relațiile părinților . Stilurile părinților care nu promovează comunicarea emoțiilor, supraprotecției (Vertue, 2003) sau stilurile agresive (Genuis, 1994; Scher, 2000), citată de Furlong (2008), sunt legate de tulburările de anxietate. Dezvoltarea personalității într-un mediu cu factori de risc poate fi declanșator al fenomenului Hikikomori chiar dacă o cauzalitate directă nu este demonstrată datorită complexității fenomenului.

Psihoterapia și diferențele culturale

Pentru a aplica psihoterapia eficientă pentru pacienții din diferite culturi, este necesară o competență culturală în două dimensiuni: generică și specifică. Competența generică include cunoștințele și abilitățile necesare pentru a-și desfășura activitatea în mod competent în orice întâlnire interculturală, în timp ce competența specifică se referă la cunoștințele și tehnicile necesare pentru a practica cu pacienții dintr-un mediu cultural specific (Lo & Fung, 2003) citată de Wen-Shing (2004).

Relația pacient-terapeut

În ceea ce privește relația pacient-terapeut, trebuie să ținem cont de faptul că fiecare cultură are o concepție diferită despre relațiile ierarhice, inclusiv terapeutul pacientului, și acționează conform conceptului construit al culturii de origine a pacientului (Wen-Shing , 2004). Aceasta din urmă este foarte importantă pentru a crea un climat de încredere față de terapeut, altfel ar exista situații în care comunicarea nu ar ajunge în mod eficient și percepția respectului terapeutului pentru pacient ar fi compromisă. transfer și împotriva transferului ar trebui să fie detectată cât mai curând posibil, dar dacă psihoterapia nu este dată în funcție de cultura receptorului, aceasta nu va fi eficientă sau ar putea fi complicată (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citat de Wen-Shing (2004).

Abordări terapeutice

De asemenea, accentul dintre cunoaștere sau experiență este un punct important, în Occident moștenirea "logosului" și a filozofiei socratice devine brevet, iar experiența momentului este acordată mai multă atenție chiar și fără o înțelegere la nivel cognitiv. În culturile răsăritene, este urmată o abordare cognitivă și rațională pentru a înțelege natura care provoacă problemele și cum să le rezolvați. Un exemplu de terapie asiatică este "Terapia Morita" inițial numită "Terapia experienței unei noi vieți". Unic în Japonia, pentru pacienții cu tulburări neurotice, este să rămână în pat timp de 1 sau 2 săptămâni ca prima etapă a terapiei, apoi începe să re-trăiesc viața fără preocupări obsesive sau nevrotice (Wen-Shing, 2004). Obiectivul terapiilor asiatice se concentrează pe experiența experiențială și cognitivă, ca și în meditație.

Un aspect foarte important care trebuie luat în considerare în alegerea terapiei este conceptul de auto și ego-ul (Wen-Shing, 2004), deoarece, pe lângă cultura, situația socio-economică, locul de muncă, resursele pentru adaptarea la schimbare, influențează atunci când creează percepția de sine, așa cum sa discutat mai sus, în plus față de comunicarea cu alții despre emoții și simptome psihologice. Un exemplu al creării de sine și de ego poate apărea în relațiile cu superiorii sau membrii familiei, trebuie menționat că relațiile părinte-pasive-agresive sunt considerate imature de psihiatrii occidentali (Gabbard, 1995), citat de Wen-Shing (2004), în timp ce în societățile din est, acest comportament este adaptabil. Acest lucru afectează percepția realității și asumarea responsabilităților.

În încheiere

Există diferențe în ceea ce privește manifestarea psihopatologiilor în Occident și Japonia sau în societățile estice în percepția lor, construită de cultură. Prin urmare, pentru a efectua psihoterapii adecvate, trebuie luate în considerare aceste diferențe . Conceptul de sănătate mintală și relațiile cu oamenii sunt modelați de tradiție și de momentele socio-economice și istorice predominante, deoarece în contextul globalizării în care ne aflăm, este necesar să reinventăm mecanismele de a face față schimbărilor, toate acestea din diferitele perspective culturale, deoarece fac parte din bogăția cunoașterii și diversității colective.

Și, în final, trebuie să fii conștient de riscul somatizării psihopatologiei datorită a ceea ce este considerat social acceptat în funcție de cultură, deoarece afectează diferitele regiuni în același mod, dar manifestările lor nu trebuie să se facă datorită diferențierii dintre sexe, clase socio-economice sau diferite distincții.

Referințe bibliografice:

  • Pérez Sales, Pau (2004). Psihologie și psihiatrie transculturală, baze practice pentru acțiune. Bilbao: Desclée De Brouwer.
  • Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Caracteristicile tiparelor de personalitate adaptive ale clusterului C în populația generală adolescentă. Actele spaniole de psihiatrie; 41 (2), 98-106.
  • Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, un sindrom japonez de cultura-sindromul de retragere sociala: o propunere pentru DSM-5. Jurnalul de boli nervoase & mentale; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

  • Furlong, A. (2008). Fenomenul japonez hikikomori: retragerea socială acută în rândul tinerilor. Revizuirea sociologică; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

  • Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Atașament și hikikomori: Un model psihosocial de dezvoltare. Jurnalul Internațional de Psihiatrie Socială, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

  • Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). O abordare interculturală a depresiei. Journal of Neuropsychiatry, 69 (1-4), 43-50.
  • Wen-Shing, T. (2004). Cultura și psihoterapia: perspectivele asiatice. Jurnalul de sănătate mintală, 13 (2), 151-161.

Zeitgeist Addendum (Iunie 2019).


Articole Similare