Disfuncție disruptivă a dispoziției: simptome și tratament

Aprilie 26, 2024

Iritabilitatea și accesul la rabii la minori sunt unul dintre motivele cele mai recurente din clinicile și centrele de psihologie. Deși aceste reacții sunt relativ frecvente în aceste etape, cronica și intensitatea lor trebuie controlate.

Când aceste accesări sunt prea accentuate și apar prea frecvent, acestea pot fi diagnosticate ca a Tulburarea disruptivă a stării de spirit . Apoi vorbim despre simptomele și tratamentul său, precum și despre controversa care înconjoară acest concept.

Articol asociat: "Cele 6 tipuri de tulburări ale dispoziției"

Ce este Disruptive Disruptive Disorder of the Mood?

Disorderul disruptiv disruptiv al stării de spirit (TDDEA) este un termen relativ nou în psihologia clinică și psihiatrie care se referă la perturbarea stării de spirit a băiatului sau a fetei . În timpul acestuia, copilul prezintă manifestări de iritabilitate cronică și schimbări disproporționate de dispoziție în comparație cu situația.

Deși aceste simptome pot fi de asemenea văzute într-o mare varietate de tulburări psihice la copii, cum ar fi tulburarea bipolară, Defiant Negative Disorder (ODD) sau tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), ideea de a crea un nou concept, cum ar fi TDDEA, sa bazat pe obiectivul de a include în tantru și holera accesul la diagnostic.

Includerea în DSM-V a acestei noi etichete pentru comportamentul copilului a fost criticată pe scară largă de specialiștii în psihologie și pedagogie, precum și de cercetătorii din științele comportamentale. Una dintre aceste critici este chestionarea dacă este cu adevărat necesar să creați mai multe etichete pentru comportamentul copilului , deoarece acestea tind să creeze un stigmat asupra copilului atât personal, cât și social.

Pe de altă parte, criteriile de diagnostic nu țineți cont de contextul familial, școlar sau social al copilului , care pot exercita o mare influență asupra stării și comportamentului dvs. și pot fi cauza reală a acestor explozii de furie și furie.

În sfârșit, a fost pusă întrebarea dacă această tulburare a fost substanțial diferită de celelalte discutate deja. Cu toate acestea, conform anumitor studii există o disparitate atât în etiologie, cât și în evoluție și în bazele neurobiologice.

Diferențe cu tulburarea bipolară pediatrică

Există numeroase cazuri de tulburări presupuse de disfuncție disruptivă a stării de spirit care, datorită similitudinii dintre simptomele ambelor afecțiuni, au fost diagnosticate ca tulburare bipolară pediatrică.

Principala diferență dintre cele două este că, la fel ca în tulburarea bipolară, cel mai tânăr copil are episoade bine definite ale stării depresive și ale maniei, copiilor diagnosticați cu TDDEA. nu experimentează aceste episoade diferite atât de precis sau delimitate.

În bipolaritate, episoadele specifice sunt intercalate cu momente de eutimie, în timp ce în TDDEA perioadele de schimbare sunt mult mai persistente și aleatorii.

Simptomatologia TDDEA

Pentru a face un diagnostic satisfăcător al TDDEA, fără a fi necesară încărcarea copilului cu etichete inutile, volumul diagnostic al acestei tulburări, inclusiv simptomele și simptomele sale, este descris în cel de-al cincilea volum al Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-V). excepțiile dvs. Aceste criterii sunt:

Simptomele prezente la copiii între 6 și 18 ani de vârstă
Epidemii severe și recurente ale holerei ca răspuns la factorii de stres comuni. Aceste erupții trebuie să fie incompatibile cu nivelul de dezvoltare al copilului, starea de spirit dintre accesul la rabii trebuie să fie iritabilă sau irascibilă, iar accesul mediu la holeră trebuie să fie de cel puțin trei ori pe săptămână.
Simptomele încep înainte de 10 ani.
Simptomatologie persistentă timp de cel puțin 12 luni.
Simptomele ei nu au dispărut timp de trei sau mai multe luni la rând .
Simptomele trebuie să apară în cel puțin două dintre următoarele contexte: acasă, școală, context social; fiind serioasă în cel puțin una dintre ele.
Simptomele nu pot fi mai bine explicate prin nici o altă afecțiune medicală, nici prin consumul de droguri sau substanțe.
Simptomele nu corespund criteriilor unui episod maniacal sau hypomanic pentru mai mult de o zi.
Simptomele nu îndeplinesc criteriile pentru un episod depresiv major.

Este necesar să se precizeze că acest diagnostic nu poate fi făcut înainte de vârsta de 6 ani, deoarece în aceste stadii sunt obișnuite și normative tantrums și tantrums, precum și explozii de furie.

Pe de altă parte, DSM-V specifică imposibilitatea acestei tulburări de a fi în același timp cu o tulburare bipolară, o tulburare negativistă defiantă sau o tulburare explozivă intermitentă.

Efectele și consecințele TDDEA

Conform evaluărilor și studiilor din domeniul psihologiei copilului, se poate observa că aproximativ 80% dintre copiii sub vârsta de 6 ani expun mai mult sau mai puțin recurente temperament, devenind sever în numai 20% din cazuri.

Așa că această furie sau agresivitate pot fi considerate patologice trebuie să intervină în viața cotidiană a minorului, precum și în performanța sa academică și în dinamica zilnică a familiei. În ceea ce privește mediul familial, această tulburare tinde să genereze o mare impotență și dezorientare la părinții copiilor afectați, deoarece aceștia nu reușesc să gestioneze sau să controleze comportamentul și acțiunile copilului; temându-se să impună pedepse prea rigide sau, dimpotrivă, prea lejer.

În ceea ce privește copilul, comportamentul irascibil sfârșesc să afecteze relația dintre aceasta și colegii lor sau egali , care nu înțeleg de ce comportamentul lor. În plus, nivelul de frustrare pe care îl simte este atât de ridicat încât atenția sa se diminuează în cele din urmă, împiedicând progresul său academic.

tratament

Datorită noțiunii conceptului, tratamentul TDDEA este încă în proces de cercetare și dezvoltare de către profesioniștii clinici. Cu toate acestea, protocolul principal pentru intervenție în aceste cazuri include combinația de medicamente cu terapia psihologică.

Medicamentele de alegere sunt de obicei medicamente stimulatoare sau medicamente antidepresive, în timp ce psihoterapia constă într-o analiză comportamentală aplicată . În plus, rolul activ al părinților în tratament este evidențiat, deoarece trebuie să învețe să gestioneze schimbările în starea de spirit a copilului în cel mai bun mod posibil.

Tratamentul farmacologic al disfuncției tulburării de disfuncție a stării de spirit este unul dintre punctele pentru care această condiție a primit numeroase critici, punând sub semnul întrebării necesitatea reală de a medica copiii.