Patologie dublă: cauze și tratamente și tulburări asociate
Potrivit statisticilor, șase din zece dependenți de droguri suferă de asemenea o tulburare psihică .
Deși este adevărat că pot fi considerate două condiții separate, în realitate oamenii sunt victimele o boală cronică cunoscută ca patologie dublă .
Acești pacienți pot suferi o mulțime de simptome, până când situația lor personală și familială este complet copleșită, devenind o circumstanță incontestabilă pentru oricare dintre ei.
- Articol asociat: "Dependența: boală sau tulburare de învățare?"
Ce este patologia dublă?
În domeniul sănătății mintale se numește patologie dublă acea condiție care combină concomitent o dependență cu un anumit tip de tulburare mintală .
Există o gamă largă de tipuri de tulburări psihice pe care acești oameni pot suferi, trecând de la o tulburare de anxietate; până la tulburări psihotice sau schizofrenice, tulburări de dispoziție cum ar fi depresia sau tulburarea bipolară; și diferitele caracteristici patologice ale personalității.
De asemenea, în timp ce persoana suferă de un tip de boală psihică sau de o afecțiune, suferă, de asemenea, o dependență de orice tip de substanțe toxice . Această dependență poate fi orice substanță acceptată de societate, cum ar fi tutunul, cafeaua, alcoolul sau anumite medicamente; sau la un tip de droguri narcotice sau narcotice, cum ar fi cocaina, amfetaminele sau cannabisul.
În unele cazuri, dependențele de tip comportamental au fost înregistrate și ca ludopatii sau dependență de Internet și de rețelele sociale.
Cauzele patologiei duale
Din perspectivă teoretică, există legături cauzate de efect între cele două diagnostice caracteristice patologiei duale. Aceste cauze posibile sunt:
1. Tulburarea mentală ca factor de risc
Având un anumit tip de tulburare mintală este un factor de risc atunci când se dezvoltă un tip de dependență. Bolile psihice sunt un factor premorbid în patologia dublă, datorită diferitelor trăsături ale tulburărilor, cum ar fi impulsivitatea, starea depresivă sau izolarea și retragerea socială.
2. Consecința utilizării substanței
Caracteristicile de personalitate patologică pot fi, de asemenea, considerate o continuare sau efect al unei tulburări de utilizare a unei substanțe (SUD). Aceste efecte pot fi cauzate de consecințele sau efectele pe care le are asupra organismului, sau la factorii de stres legați de consum .
3. Elemente cauzale comune
O altă posibilă cauză a patologiei duale este aceea că există factori de vulnerabilitate obișnuiți care înconjoară persoana , care pot facilita atât apariția unei tulburări psihice cât și o dependență.
4. Independența tulburărilor
În cele din urmă, există cazuri în care ambele tulburări sunt independente și nici un tip de asociere cauză-efect nu poate fi găsit între ele. În aceste cazuri, legătura dintre cele două diagnostice ar fi dată de proiectarea clasificărilor diagnostice, care dau naștere unor evaluări suprapuse ale diferitelor categorii.
- Poate că sunteți interesat: "Cele 16 tulburări psihice cele mai frecvente"
Manifestări clinice sau simptome
În plus față de simptomele fiecăreia dintre tulburări, pacienții cu un anumit tip de patologie dublă prezintă de obicei o serie de manifestări clinice comune . Aceste simptome sau manifestări caracteristice sunt:
1. instabilitate emoțională
În plus față de a fi un simptom al oricărei tulburări de personalitate, instabilitatea emoțională și starea depresivă sunt foarte frecvente la persoanele cu tulburare de consum de substanțe.
2. Dezorganizarea cognitivă
Dezorganizarea cognitivă, adică tendința de transformare a gândirii în gânduri dezorganizate sau tangențiale, este de asemenea tipică pentru unele boli mintale. Cu toate acestea, este un simptom destul de comun în rândul persoanelor care suferă de patologie dublă, indiferent de diagnosticul lor de perturbare mentală.
3. Impulsivitate și agresivitate
Pacienții diagnosticați cu patologie dublă tind să aibă comportamente impulsive și / sau violente. Acest comportament furios poate apărea sub forma unei autoagresiuni , provocând auto-vătămare, ca și agresivitate față de ceilalți, exprimată într-o manieră bruscă și impulsivă.
- Articol asociat: "Nu suicidare auto-prejudiciu: Cine o afectează și de ce este produs?"
Tratamente ale patologiei duale
În prezent, nu sa elaborat un tratament specific pentru persoanele cu patologie dublă.Protocolul de acțiune constă în abordarea, pe de o parte, a tulburării psihice și, în plus, efectuarea unei intervenții paralele pentru tulburarea utilizării substanței.
Aceste tratamente constau într-o combinație de intervenție psihologică, care este considerată ca fiind tratamentul de alegere în aproape toate cazurile, cu administrarea medicamentelor psihotrope , care au o eficacitate mai limitată, dar sunt foarte utile pentru reducerea simptomelor care interferează cu evoluția pacientului.
De asemenea, intervenția este necesară și cu rudele pacientului , pentru a facilita gestionarea coexistenței și pentru a face față simptomelor și comportamentelor pacientului.
În cazurile în care tulburarea de utilizare a substanței stă la baza bolii psihiatrice, tratamentul dependenței de droguri va fi o prioritate pentru tulburarea psihică . Deoarece este foarte probabil ca prin scăderea simptomelor primului, să se îmbunătățească și al doilea.
O altă intervenție care a fost foarte utilă în tratamentul patologiei duale reprezintă tehnicile psihoeducaționale care vizează sensibilizarea cu privire la efectele și pericolele consumului de substanțe, precum și la interviurile motivaționale.
Tulburări de personalitate asociate
După cum sa menționat mai sus, există multe tulburări sau afecțiuni psihice care pot apărea sau fac parte dintr-o patologie dublă . Cu toate acestea, există două dintre ele care se remarcă prin gradul lor de apariție. Acestea sunt tulburarea ansocială a personalității și tulburarea de personalitate limită, pentru care există un tip mai specific de intervenție.
Antisocială tulburare de personalitate
De obicei, există două tipuri de dificultăți în intervenția cu acești pacienți. Unul dintre ele este acela nu este obișnuit ca pacientul să urmeze tratamentul prin determinarea sa , astfel încât atât personalul medical cât și terapeutul sunt percepuți ca "dușmani".
A doua complicație este consumul de droguri tinde să rămână și să reziste tratamentului psihologic , fapt care generează niveluri mari de frustrare la medic.
Datorită acestor doi factori, este recomandabil să urmați o serie de modele ordonate într-o manieră ierarhică. De-a lungul cărora trebuie să implementeze o serie de schimbări cognitive și comportamentale. Această serie de pași sunt:
- De la comportamentul pacientului scopul de a obține recompense sau de a evita pedepsele , o analiză a avantajelor și dezavantajelor performanței anumitor comportamente trebuie să fie realizată împreună cu el.
- Odată ce pacientul este conștient de consecințele acțiunilor sale și de rezultatele pe care le poate avea asupra celorlalți, vom continua vă ghidează asupra consecințelor comportamentelor pe termen lung , folosind tehnici cum ar fi imaginile ghidate, dovedite.
- Acționați asupra persoanei astfel încât să asimileze respectul și aprecierea regulilor și a considerației pentru ceilalți.
Borderline tulburare de personalitate
La fel ca tulburarea de personalitate antisocială, persoanele cu tulburare de personalitate limită sunt dificil de tratat atâta timp cât simt o toleranță scăzută pentru frustrare, este foarte complicat pentru ei să învețe din propriile lor greșeli , și persistă și în consumul de substanțe.
De asemenea, prezintă o mare varietate de distorsiuni cognitive și o tendință spre o gândire dihotomă care împiedică intervenția psihologică a profesionistului.
Unul dintre pașii de urmat în tratamentul acestor pacienți este acela de a lucra și de a trata facilitați instrumentele pentru îmbunătățirea abilităților sociale , precum și modul de gestionare a frustrării. Prin restructurare cognitivă, terapie ocupațională și terapie familială, au fost făcute mari progrese în tratamentul acestui tip de patologie dublă.
