Mani depresie: simptome, cauze și tratamente

Depresia maniacală: acest concept, abia folosit astăzi, se referă la una dintre cele mai frecvente tulburări de dispoziție și cunoscuți după depresie.

Este una dintre vechile denominațiuni care este cunoscută astăzi ca tulburare bipolară. Cu toate că, pentru unii, această denominație poate avea conotații romantice, adevărul este că este o tulburare care generează o mare suferință și care poate provoca modificări grave în viața de zi cu zi a celor care suferă de ea și tratamentul ei este esențial.

În acest articol vom vedea ceea ce este depresia maniacală , care sunt cauzele care îi sunt atribuite și unele dintre tratamentele principale aplicate.

• Articol asociat: "Cele 16 tulburări psihice cele mai frecvente"

Ce este depresia maniacală?

Mani depresie, psihoză maniaco-depresivă sau tulburare bipolară. Aceste denominații diferite au apărut în diferite contexte istorice în care predomină și orientări și curente diferite, deși în practică se referă la aceeași tulburare.

În mod specific, în toate cazurile se face referire la o tulburare mentală clasificată în tulburările de dispoziție și caracterizată prin prezența unuia sau mai multor episoade de manie și / sau hipomanie în alternanță sau în absența episoadelor depresive .

Astfel, în această tulburare starea de spirit poate trece de la un episod de exaltare maximă și de creștere a activității și a energiei într-o stare de tristețe profundă, disperare și pasivitate. O asemenea fluctuație poate să apară urmată sau separată de o perioadă asimptomatică , iar trecerea de la un pol la altul poate avea loc în perioade scurte de timp.

• S-ar putea să te intereseze: "Există mai multe tipuri de depresie?"

Tipuri de tulburare bipolară sau depresie maniacală

Există două tipuri de tulburare bipolară: la tipul 1 există cel puțin un episod maniacal sau mixt, care poate apărea precedat sau urmat de un episod depresiv major. Cu toate acestea, acesta din urmă nu este esențial pentru diagnosticare. În ceea ce privește tulburarea bipolară de tip 2, se impune diagnosticarea prezenței uneia sau mai multor episoade depresive majore împreună cu cel puțin un episod hipomanic, fără nici un caz de episod maniacal sau mixt.

În episoadele maniacale apare o dispoziție expansivă , euforic sau chiar iritabil prin faptul că există un nivel ridicat de agitație și activitate pentru aproape întreaga zi timp de cel puțin o săptămână. În această stare apare, de obicei, senzație de grandiozitate (poate ajunge la delirium), logorahă, fugă de idei sau senzația că pierzi firul de gândire, tahipsihia, distractibilitatea, dezinhibarea, agresivitatea, halucinațiile și tendința de risc și nu apreciem consecințele actele însele. Simptomele hipomanice sunt similare, dar ele nu sunt atât de grave, simptome precum halucinații și iluzii nu pot să apară și ele apar cel puțin patru zile.

În episoadele depresive există o dispoziție scăzută și / sau pierderea interesului și capacitatea de a simți plăcerea împreună cu alte simptome, cum ar fi lipsa de energie și pasivitatea, tulburări de hrană și somn, oboseală sau gânduri de moarte sau sinucidere timp de cel puțin două săptămâni.

Efectele simptomelor

Simptomele menționate mai sus, episoadele alternative sau nu maniacale și depresive, generează un număr mare de repercusiuni asupra subiectului care pot modifica și limita o mare varietate de elemente și domenii vitale.

La nivel academic și de muncă, existența episoadelor poate afecta capacitatea de a dezvolta și urma planuri, de a reduce performanța sau de a genera comportamente conflictuale sau neproductive, precum și de a diminua capacitatea subiectului de a se concentra. De asemenea, este posibil să aveți dificultăți atunci când evaluați aspecte precum valoarea și utilizarea banilor datorită impulsivității extreme care poate apărea .

Sfera socială poate fi, de asemenea, afectată. Într-o fază maniacală, subiectul poate arăta o sexualitate neinhibată și / sau poate fi iritabil și chiar agresiv, prezintă iluzii de măreție și comportamente antisociale, precum și în faze depresive este posibil să pierdeți interesul pentru relaționare .

În orice caz, unul dintre aspectele cu care ar trebui să se acorde mai multă atenție este posibilitatea de a se sinucide. De fapt, depresia maniacală este una dintre tulburările mentale în care există un risc crescut de suicid.

• Articol asociat: "Gânduri suicidare: cauze, simptome și terapie"

Cauze posibile

Deși originea depresiei maniacale nu este complet clară, explicațiile propuse încep de obicei de la factori de origine biologică foarte asemănători cu cei ai depresiei.Se propune existența unor dezechilibre în sinteza și reabsorbția neurotransmițătorilor.

În mod specific, s-a observat că nivelele de noradrenalină scad în timpul episoadelor depresive și creșteri ale maniacilor. Același lucru se întâmplă și cu dopamina. În ceea ce privește serotonina, acesta se găsește în proporții mai mici decât de obicei în ambele tipuri de episoade.

Structurile cum ar fi amigdala sunt modificate, iar hipoperfuzia este observată și în diferite zone ale creierului în diferitele tipuri de episoade (mai puțin sânge ajung la frontotemporal în manie și la stânga prefrontală în depresie). S-a propus, de asemenea, ca simptomele bipolare sau manic-depresive să poată fi legate de probleme legate de transportul semnalului nervos.

Mediul participă, de asemenea, la geneza sa, destabilizând evenimentele stresante ritmul biologic. În plus, se propune, ca și în depresie, existența și influența lui Distorsiuni cognitive care generează scheme disfuncționale . Tranda cognitivă a gândurilor despre sine, lumea și viitorul propriu ar oscilează între depresie și alte gânduri negative expansive și glorificate.

tratamente

Tratamentul depresiei maniacale sau al tulburării bipolare necesită o abordare multidisciplinară. Obiectivul principal al tratamentului este acela de a menține starea de spirit stabilă. Pentru asta La nivel farmacologic, se folosesc stabilizatori ai dispoziției , principala fiind sărurile de litiu. Această substanță are un mecanism de acțiune puțin cunoscut, dar ca regulă generală de mare eficiență, bazat pe modularea ei de transmisie sinaptică. Odată ce pacientul este stabilizat, este necesar să se stabilească o doză de întreținere care să permită prevenirea unor noi crize.

Cu toate acestea, tratamentul farmacologic poate duce la efecte secundare enervante . Prin urmare, este necesar să se aplice strategii, cum ar fi psihoeducația față, pentru a favoriza aderarea. De asemenea, puteți învăța strategiile de autoevaluare a stării și simptomele care pot avertiza despre sosirea unei crize și pentru a preveni apariția acesteia.

Lucrul cu mediul este, de asemenea, esențial, astfel încât membrii familiei afectați să cunoască motivul pentru anumite atitudini și comportamente, problemele relaționale sunt rezolvate și pot ajuta să ajute persoanele afectate și să știe cum să identifice posibilele simptome. Subiectul cu depresie maniacală poate beneficia de alte tratamente psihologice utilizate în depresie, cum ar fi terapia cognitivă a lui Beck .

De asemenea, există terapie interpersonală și ritm social ca tratament bazat pe reglementarea bioritmelor și a relațiilor personale care pot fi utile pentru subiecții cu această tulburare.

În unele cazuri deosebit de grave și în special în cazurile în care există simptome maniacale severe, simptome psihotice sau risc iminent de suicid, Terapia electroconvulsivă a fost aplicată cu succes (care este în prezent aplicată într-o manieră controlată, cu sedare și monitorizare).

• Articol asociat: "Terapia Cognitivă a lui Aaron Beck"

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín și Ramos (2008). Manual de psihopatologie. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Stânga, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinică Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Terapie electroconvulsivă În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Spitalul Clinic de Psihiatrie. Ed. 2 Philadelphia, PA: Elsevier

Si-a transformat depresia in ceva bun! PRO NEWS (Aprilie 2024).