Escitalopram: utilizări terapeutice și efecte secundare
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt cele mai frecvent utilizate medicamente antidepresive. În acest articol vom descrie utilizările terapeutice și efectele secundare ale escitalopramului, un SSRI foarte popular, care este deosebit de eficient în tratarea depresiei și a diferitelor tulburări de anxietate datorită activității farmacologice precise.
- Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"
Ce este escitalopramul?
Escitalopramul este un medicament antidepresiv din clasa de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Alte medicamente utilizate în mod obișnuit în acest grup sunt sertralina, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina și citalopram, o istorie a escitalopramului foarte asemănătoare cu aceasta .
Acest produs psihofarmaceutic a fost creat între 1997 și 2001 de companiile farmaceutice H. Lundbeck A / S și Forest Laboratories, care au avut experiență anterioară în producția de citalopram. În prezent, acesta este unul dintre cele mai utilizate SSRI.
Este comercializat sub diferite denumiri în multe țări ale lumii. Unele dintre cele mai cunoscute sunt Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran și Heipram ; Un număr mare de mărci includ termenul "Escitalopram" în numele produsului.
Spre deosebire de alte ISRS, escitalopramul are un efect foarte selectiv asupra receptorilor serotoninei; Aceasta înseamnă că interacțiunea cu alți receptori neurotransmițători este slabă. Din acest motiv, unii autori îi atribuie o eficacitate mai mare decât alte SSRI în tratamentul depresiei severe.
- Ați putea fi interesat: "Cele 5 efecte secundare ale antidepresivelor"
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
SSRI sunt grupul de antidepresive care este prescris mai frecvent. Eficacitatea sa in tratarea simptomelor de depresie si anxietate Se atribuie agonismului său de diferite monoamine (un tip de neurotransmițător foarte relevant): serotonină, noradrenalină și dopamină.
Mecanismul de acțiune al SSRI nu este exact cunoscut, deși efectele acestuia sunt asociate cu blocarea recaptării serotoninei, așa cum sugerează și numele acestuia. Aceste medicamente creșterea disponibilității serotoninei în spațiul sinaptic prin limitarea reabsorbției sale de către receptorii postsynaptici.
Medicamentele din această clasă sunt utilizate în principal pentru a trata simptomele depresiei, deși multe dintre ele s-au dovedit a fi eficiente în tratamentul tulburărilor de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată sau tulburarea obsesiv-compulsivă. Fluoxetina este prescrisă, de asemenea, în unele cazuri de bulimie nervoasă.
Pentru ce se utilizează?
Ca și în cazul altor SSRI, sa demonstrat eficacitatea escitalopramului în tratarea simptomelor multiple legate de anxietate și depresie, cu toate că nu este aprobată în toate țările de utilizare pentru aceleași afecțiuni.
Să vedem ce sunt Cele mai frecvente utilizări terapeutice ale escitalopramului .
1. Tulburare depresivă majoră
Diverse cercetări științifice au demonstrat eficacitatea escitalopramului în tratamentul tulburării depresive majore. Unele dintre utilizările suplimentare ale acestui medicament sunt asociate cu modificări legate biologic de depresie , în special tulburare de anxietate generalizată, tulburare obsesiv-compulsivă și bulimie nervoasă.
- Articol relevant: "Există mai multe tipuri de depresie?"
2. Tulburare de anxietate generalizată
Efectele terapeutice ale escitalopramului în cazurile de tulburare de anxietate generalizată sunt semnificative și rapide; Îmbunătățirile clare sunt detectate în starea majorității pacienților la aproximativ două luni de la începerea tratamentului.
3. Tulburarea de panică
Tulburarea de panică este caracterizată de apariția unei crize de suferință , în timpul cărora apar simptome precum tahicardia, dificultăți de respirație și teama de a muri. Poate sau nu poate fi însoțită de agorafobie.
4. Fobia socială
În fobia socială apar anxietate și simptome de evitare asociate cu interacțiunea socială . În plus față de antidepresive, uneori sunt prescrise anxiolitice, în special beta-blocante și benzodiazepine.
5. Tulburarea obsesiv-compulsiva
Escitalopramul și alte SSRI-uri sunt, de asemenea, utilizate frecvent pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive sau a TOC, care este diagnosticată atunci când sunt prezente gânduri obsesive care provoacă anxietate și ritualuri comportamentale care au ca scop reducerea disconfortului.
Efectele secundare ale escitalopramului
Cele mai frecvente efecte secundare ale utilizării escitalopramului sunt: cefalee, greață, diaree și insomnie . Cele mai puțin frecvente includ apariția anxietății, amețeli, oboseală, somnolență, transpirație, gură uscată, constipație, arsură și gaze din stomac.
Este, de asemenea, destul de comun pentru ei să se dezvolte Disfuncții sexuale ca rezultat al tratamentelor cu escitalopram și alte ISRS , în special scăderea dorinței, anestezia genitală, tulburările de excitație, întârzierea ejaculării și anorgasmia.
Printre reacțiile adverse grave care pot să apară la administrarea de escitalopram, deși sunt rare, se numără convulsii, dificultăți de respirație, modificări ale ritmului cardiac și inflamație a feței, a mâinilor și a gleznelor.
Precauții și contraindicații
Trebuie să se acorde o atenție deosebită atunci când se prescrie escitalopram dacă persoana prezintă inimă, tulburări respiratorii, ficat sau rinichi relevante, precum și dacă ați suferit episoade maniacale sau convulsii epileptice.
La copii și adolescenți, comportamentele ostile și încercările de sinucidere asociate cu escitalopram apar cu o frecvență mai mare decât cea detectată la adulți; Totuși, este posibil ca și persoanele care au vârsta legală să producă aceste reacții, care sunt de obicei detectabile prin monitorizarea efectelor tratamentului în primele săptămâni.
Având în vedere că există un risc de toleranță farmacologică și dependență, încetarea bruscă a consumului poate determina apariția sindromului serotoninergic caracteristică pentru ISRS. În acest caz, cele mai frecvente simptome sunt apariția reacțiilor depresive, a iritabilității, a senzațiilor de amețeală și a acatiziei.
Potențialul său de interacțiune negativă cu alte substanțe este scăzut în comparație cu cel al altor ISRS, în special paroxetina. Este recomandabil să evitați administrarea escitalopramului și a antidepresivelor din clasa inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI) datorită riscului crescut de apariție a sindromului serotoninergic.
Referințe bibliografice:
- Consiliul General al Asociațiilor Oficiale ale Farmacistului. (2009). Tulburări de dispoziție: depresie și anxietate. Plan strategic pentru dezvoltarea serviciilor de îngrijire farmaceutică "[Internet].
- Morán I, Baldirà J, Maroc L, Nogué S. (2011). Toxicitate clinică Madrid: Diseminarea juridică și probleme actuale S.A.
- Agenția spaniolă pentru medicamente și produse de sănătate. Utilizarea medicamentelor antidepresive în Spania în perioada (2015). 2000-2013. Raport privind utilizarea medicamentelor [Internet] 2015 [Acces: 2 august 2018] Disponibil la: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
