Spina bifida: tipuri, cauze și tratament
Sistemul nervos este unul dintre primele componente care încep să se dezvolte în timpul dezvoltării noastre, când suntem încă făti. De-a lungul primei luni de sarcină, de fapt, deja începe să închidă tubul neural care ne va configura creierul și maduva spinării.
Acestea vor fi înconjurate și protejate de craniu și coloanei vertebrale. Cu toate acestea, în unele cazuri există o malformație care împiedică închiderea tubului neural și a coloanei vertebrale, rămânând într-o anumită măsură deschise, astfel încât legăturile nervoase pe care le conține pot suferi diverse leziuni. Vorbim despre spina bifida .
- Articol asociat: "Măduva spinării: anatomie, părți și funcții"
Ce este spina bifida?
Înțelegem spina bifida un tip de malformație produsă în timpul dezvoltării fetale în care o parte din tubul neural nu se închide complet în timpul primei luni de sarcină, astfel încât coloana vertebrală să nu protejeze pe deplin nervii care coboară prin ea și măduva spinării este expusă la leziuni și leziuni de severitate variabilă. Uneori această deschidere este vizibilă, deși în alte cazuri este ascunsă de piele.
Spina bifida nu poate genera simptome în unele cazuri, dar în funcție de tipul de malformație, localizarea și existența posibilelor deteriorări ale acestuia pot genera probleme severe pentru subiect. Cu cât creierul este mai apropiat de deschidere, cu atât este mai grav din simptomatologie să fie afectată o cantitate mai mare de nervi.
Unele dintre simptomele tipice din subiecții cu spina bifida, în special datorită prezenței leziunilor din măduvă datorită acestei malformații, poate fi prezența tulburărilor gastro-intestinale, lipsa controlului asupra sfincterilor și a uretrei, slăbiciunea și lipsa sensibilității membrelor inferioare sau zonele de sub rănire și este chiar posibil să existe o paralizie totală a acestor zone.
Trebuie să se țină seama de faptul că, în unele cazuri, deschiderea tubului neural este foarte apropiată de craniu și că poate genera modificări precum hidrocefalie sau meningită, cu riscul de mortalitate pentru cei afectați. Pot apărea probleme de învățare și chiar dizabilități intelectuale în unele cazuri.
- Ați putea fi interesat: "Cazul ciudat al lui Noe, copilul fără creier"
Tipuri de spina bifida
Spina bifida este o problemă care poate apărea în moduri diferite, astfel încât este posibil să se stabilească diferite subtipuri în funcție de caracteristicile lor.
1. Spina bifida oculi
Este forma de prezentare cu mai puține repercusiuni asupra subiectului și este cea mai frecventă manifestare a spinei bifida.
În acest caz, una sau mai multe vertebre nu s-au format corect și pot avea deschideri, deși țesutul nervos rămâne în interior. Malformația este ascunsă de piele. Subiectul pot avea găuri sau spărturi pe spate . De obicei, nu provoacă dizabilități grave, dar pot exista deformări, incontinență, insensibilitate în unul din membre sau slăbiciune.
2. Spina bifida chistică sau deschisă
În acest tip de spina bifida, parte a măduvei sau meningelor iese în exteriorul vertebrelor, având un nivel ridicat de pericol pentru subiectul care suferă de material nervos proeminent și care nu este protejat. acestea Ele formează de obicei un sac plin de lichid cefalorahidian și a materialului remarcabil care poate fi observat în exterior.
În acest tip găsim două subtipuri .
meningocel
În acest caz, găsim o malformație în care meningele măduvei ies în evidență , vătămarea poate fi expusă sau protejată de piele. Cu toate acestea, ceea ce se remarcă este doar meninxul și lichidul cefalorahidian, cu legăturile nervoase încă în interiorul coloanei vertebrale.
mielomeningocel
Asta este cea mai severă formă de spina bifida . În el măduva este expusă și se protrude prin deschiderea coloanei vertebrale. Cu alte cuvinte, fasciculele de fibre nervoase nu au protecție osoasă, dar sunt expuse la exteriorul coloanei vertebrale. Poate presupune o paralizie serioasă care împiedică locomoția bipedică și pierderea sensibilității și a intensității zonelor inervate.
Cauzele posibile
Spina bifida este o afecțiune congenitală, deși nu ereditară . Deși elementele și mecanismele care fac ca tubul neural să nu termine închiderea sunt necunoscute, este o modificare care apare în timpul dezvoltării fetale a individului și care este de obicei asociată cu prezența unor niveluri scăzute de acid folic în timpul sarcinii . Există, de asemenea, speculații despre posibilitatea existenței unui fel de influență genetică.
Există și alte elemente care pot fi factori de risc , cum ar fi utilizarea anumitor medicamente psihotrope în timpul sarcinii (de exemplu acidul valproic), prezența febrei ridicate în timpul sau la vârsta la care începe sarcina (adolescenți și foarte vârstnici pot avea un risc mai mare).
tratament
Spina bifida este o tulburare care nu are un tratament curativ în totalitate , cel puțin în ceea ce privește nervii deteriorați. Cu toate acestea, este posibil să se efectueze diferite tipuri de intervenții chirurgicale care permit repoziționarea materiei neuronale și protejarea acesteia.
În cazul subiecților cu spina bifida occulta, tratamentul poate să nu fie necesar (de fapt, în multe cazuri nu este detectat până la vârste avansate). Deși pot apărea probleme de ancorare a măduvei, în timpul creșterii pot apărea probleme. În acest caz, da ar fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale .
În cazurile de spina bifida deschisă sau chistică dacă este necesară o intervenție. În cazul mielomeningocelului este necesar închideți tubul și protejați fasciculele neurale . În prezent, este posibil să se efectueze intervenția chiar și în faza fetală, astfel încât problema să fie corectată înainte de naștere, astfel încât să se evite mai multe daune decât există deja, deși este vorba de tratamente care pot constitui un anumit pericol pentru pacient. fetus ca și pentru mamă.
Alte probleme ale coloanei vertebrale sau osoase derivate din spina bifida pot necesita tratamente și intervenții chirurgicale în afara celor descrise mai sus. În cazurile cu hidrocefalie, trebuie tratată și excesul de lichid cefalorahidian.
Prevenirea în timpul sarcinii
O altă modalitate de a evita această problemă este prevenirea. Se recomandă ca în timpul sarcinii mama viitoare încorporează acidul folic în dieta ei , sau să ia suplimente de acest lucru.
O atenție deosebită este necesară pentru acele mame adolescente sau foarte vechi, iar în cazul unei persoane epileptice care ia acid valproic să se consulte cu medicul sau psihiatrul cu privire la posibilele efecte ale acestui medicament sau la posibilitatea utilizării altor anticonvulsivante ca alternativă.
