Dialectic Behavioral Therapy: teorie, faze și efecte

Aprilie 30, 2024

Marea cantitate de teorii și curente de gândire care au existat de-a lungul istoriei psihologiei a permis realizarea unui număr mare de tehnici terapeutice care să permită confruntarea cu diferite probleme și tulburări.

Unul dintre curenții cei mai răspândiți în prezent este cognitiv-comportamental, care prin modificarea comportamentului își propune să modifice modelele de gândire și comportament ale indivizilor cu dificultăți de a le face mai adaptați la mediul înconjurător și de a-și reduce suferințele. Printre tehnicile care permit acest lucru, mai ales în fața comportamentelor auto-distructive și alterărilor grave ale personalității, există terapie dialectică comportamentală .

Articol asociat: "Tipuri de terapii psihologice"

Dialectic Behavioral Therapy: baze teoretice

Experimentarea intensă a impulsurilor și a emoțiilor este ceva ce majoritatea oamenilor au făcut ocazional. Cu toate acestea, în unele cazuri, experiența emoțiilor exagerat de intense poate duce la comportamente exagerat de impulsive, inclusiv auto-vătămare și tentativa de sinucidere, care rezultă din lipsa de adecvare și reprimarea frustrării simțite.

Pentru a trata aceste probleme la mulți pacienți, Marsha Linehan ar încerca să aplice tehnici de modificare a comportamentului adecvate paradigmei cognitiv-comportamentale. Cu toate acestea, aceste tehnici nu ar avea efectul așteptat, simțindu-i pe cei tratați puțin înțeleși, ignorați emoțional în sentimentele lor de goliciune și chiar atacați înainte de încercarea de a-și schimba comportamentul fără să mai fie ado.

Linehan ar fi conștient de acest fapt și de sentimentele pacienților care au fost tratați și, ca răspuns, s-ar ajunge la amestecarea acestor tehnici de modificare a comportamentului cu o abordare mai concentrată a dialecticilor, care ar deveni axa fundamentală a tratamentului se aplică. Linehan ar crea ceea ce este cunoscut acum ca terapie comportamentală dialectică sau comportamentală dialectică, dedicată în special tratamentului comportamentelor autodistructive și dependente.

Care este obiectivul dvs.?

Este o tehnică care aparține celui de-al treilea val sau generație de terapii comportamentale, astfel încât să nu se concentreze atât de mult pe eliminarea comportamentului sau a caracteristicilor pe care le produce dificultăți, ci și pe aceea de a transforma relația pacientului cu el și de a-l îndruma mod care o poate accepta și să vadă realitatea într-un mod diferit față de original.

Obiectivul de bază al terapiei dialectice comportamentale este acela de a se asigura că pacientul învață să-și administreze corect emoțiile și comportamentele, astfel încât să poată controla comportamentele impulsive cauzate de tulburările psihice, atât timp cât atât medicul, cât și terapeutul care îl participă acceptă experiența lor despre fapte și ce pentru el presupun. Prin urmare, se caută un echilibru între strategiile de schimbare comportamentală a acceptării de sine.

Această acceptare și validare a experienței cuiva crește prin ea însăși capacitatea de a gestiona într-un mod mai adaptabil propriile emoții, ceea ce, la rândul său, scade impulsivitatea care duce în cele din urmă la comportamente extreme. În cadrul acestei terapii este foarte importantă cifra (sau, de obicei, o echipă de profesioniști este angajată) terapeut, fiind relația terapeutică și acceptarea din partea lor a acelor elemente care fac schimbarea o constantă esențială pentru succes.

Poate că te interesează: "Terapii comportamentale: primul, al doilea și al treilea val"

Componente de bază

În terapia comportamentală dialectică se utilizează o mulțime de modalități de tratament , care lucrează în două moduri diferite, două aspecte fundamentale pe care acest tip de tratament încearcă să le rezolve.

Primul dintre aceste aspecte se bazează în principal pe faptul de a provoca pacientul dorința de a continua și de a motiva pentru a continua tratamentul, concentrându-se pe motivele de îmbunătățire și ajutându-vă să atingeți obiectivele vitale de urmat și pentru care merită să trăiți.

A doua componentă se bazează pe formarea, instruirea pacientului în aptitudini specifice pentru a fi mai capabili să accepte și să gestioneze într-un mod mai adaptabil. Această formare se bazează pe patru module principale.

Printre aceste module se află un curs de formare profesională crește toleranța la disconfort pentru a combate tendința de a efectua comportamente impulsive , altul în generarea abilităților de conștientizare de sine prin tehnici precum Mindfulness pentru a trata senzațiile de gol și diferitele modificări cognitiv-emoționale, un modul dedicat muncii de reglementare emoțională și, în final, un modul în care sunt dezvoltate abilitățile sociale. relații interpersonale, făcând acești oameni mai puțin haotici, mai stabili și mai îndelungați.

Psihoterapia este utilizată la nivel individual pentru a încerca să găsească o soluție la problemele cu care se confruntă pacientul, în timp ce terapia de grup este utilizată atunci când antrenează clientul în diferite abilități necesare pentru a-și îmbunătăți acceptarea de sine. În fața problemelor concrete ale vieții de zi cu zi, este posibil să se stabilească un contact telefonic cu terapeutul, astfel încât să se poată aplica situațiile lucrate în consultare cu viața cotidiană.

Fazele terapiei

Se efectuează aplicarea terapiei dialectice comportamentale printr-o serie de trei faze , ulterior pentru a orienta pacientul asupra terapiei, pentru a-și vedea necesitatea și pentru a promova participarea activă a persoanei tratate care se confruntă cu anumite obiective stabilite între pacient și terapeut.

Într-o primă fază, lucrarea se concentrează pe creșterea conștiinței de sine și a aptitudinilor de toleranță la disconfort și reglementarea emoțiilor și a relațiilor personale , împreună cu controlul și gestionarea comportamentelor impulsive, acceptând și luând în considerare toate acele variabile și comportamente care pot afecta individul. În general, majoritatea activităților care vizează atât acceptarea de sine, cât și schimbarea comportamentală sunt realizate.

Într-un al doilea moment noi continuăm să acționăm în stres care a produs și produce situația persoanelor fizice.

În cele din urmă, vom continua să ajutăm subiectul să se reconstruiască și să creeze un concept de realism mai pozitiv și auto-validare, contribuind la fixarea și orientarea spre obiectivele vitale importante pentru fiecare client.

Utilizări și aplicații clinice

Dialectic terapia comportamentală și-a demonstrat utilitatea într-un număr mare de tulburări, fiind deosebit de eficientă în controlul comportamentelor impulsive și al emoțiilor intense. Unele dintre tulburările în care sunt indicate mai multe sunt următoarele.

Borderline tulburare de personalitate

Dialectic terapia comportamentală este în principal cunoscută ca tipul de terapie care are cel mai mult sprijin empiric în tratamentul tulburării de personalitate limită. Din perspectiva terapiei comportamentale dialectice, această tulburare este înțeleasă ca fiind un model continuu de dereglementare emoțională datorită interacțiunii dintre variabilele biologice care predispun la vulnerabilitatea emoțională și la un mediu restrictiv de invalidare a emoțiilor, care le împiedică să fie gestionate eficient.

Acest lucru face ca emoțiile să se intensifice și să scape de sub control, având o labilitate emoțională extremă, împreună cu un sentiment intens de golire interioară, care poate duce la comportamente auto-vătămătoare și chiar suicidale și atitudini dependente și imprevizibile. Astfel, în această tulburare, terapia comportamentală dialectică urmărește să acționeze asupra vulnerabilității și a sentimentelor de neajutorare ale subiectului, a pasivității vitale pe care o reprezintă în cele din urmă și a exprimării sentimentelor de durere și reprimare.

Articol asociat: "Tulburarea de limită de personalitate (BPD): cauze, simptome și tratament"

Tulburări de dispoziție

Dialectic terapia comportamentală a fost aplicată cu succes unui număr mare de tulburări în care principala problemă a fost dificultatea de a reglementa emoțiile. Din acest motiv, studiile indică faptul că pare să fie de mare ajutor în reducerea simptomelor tulburărilor de dispoziție cum ar fi depresia majoră.

Tulburări de alimentație

Tulburări de alimentație cum ar fi anorexia, bulimia și tulburarea de alimentație aceștia au, de obicei, probleme serioase de reglementare emoțională legate de acceptarea imaginii corpului lor sau de o incapacitate de a-și menține controlul asupra propriului comportament alimentar.

În acest sens, terapia comportamentală dialectică a demonstrat acest lucru reduce simptomatologia acestui tip de tulburări , în special tulburarea de alungare a alimentului și bulimia nervoasă în care se produce un consum masiv de alimente bazat pe impulsuri imediate.

Articol asociat: "Cele mai frecvente 10 tulburări de alimentație"

Abuzul de substanțe

Trebuie reținut faptul că, într-un număr mare de cazuri, utilizarea abuzivă a substanțelor se face cu intenția de a se confrunta cu un vacuum existențial, ca un mecanism de evadare, de emoții dificil de suferit (cum ar fi frica sau vina) sau pentru a atenua dorința compulsivă de a consuma derivată din abstinență față de substanța la care cineva este dependent. Astfel, în cazurile în care în spatele consumului există o problemă de reglementare a emoțiilor, terapia comportamentală dialectică De asemenea, sa dovedit a fi deosebit de eficientă .

alții

Deși nu este la fel de reușit ca în cazurile anterioare, tratamentul dialectic comportamental a fost aplicat frecvent în tulburarea de stres posttraumatic, precum și în tulburările de anxietate, cum ar fi tulburarea de panică.

Referințe bibliografice:

Almond, M.T. (2012). Psihoterapii. Manualul de pregătire a CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

Aramburu, B. (1996). Terapie comportamentală dialectică pentru tulburarea de personalitate limită. Psihologie comportamentală, 4, 123-140.

Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialectical Behavior Therapy pe scurt.Psihologul din California, 34, 10-13.

Soler, J .; Elices, M. și Carmona, C. (2016). Dialectic Behavioral Therapy: aplicații clinice și dovezi empirice. Analiza și modificarea comportamentului, vol.42, nº165-166. 35-49.