Sindromul Miller Fisher: simptome, cauze și tratament
Sindromul Guillain-Barré este o boală autoimună care afectează în principal mișcările mușchilor și se poate manifesta prin multe variante.
În acest articol vom analiza simptomele, cauzele și tratamentul sindromului Miller Fisher , una dintre cele mai frecvente forme ale acestei tulburări.
- Poate că sunteți interesat: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"
Ce este sindromul Miller Fisher?
Sindromul Miller Fisher este o boală care afectează sistemul nervos, provocând simptomele asociate cu motorul muscular și coordonarea . În unele cazuri, poate provoca modificări și în alte sisteme fiziologice.
Este una dintre posibilele manifestări ale sindromului Guillain-Barré, un set de boli care apare ca urmare a infecțiilor care, la rândul lor, cauzează o funcționare necorespunzătoare a sistemului imunitar.
Sindromul Miller Fisher are în general un bun prognostic: dacă se aplică un tratament medical adecvat simptomele tind să se deplaseze complet . Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul, iar în cazul în care deteriorarea sistemului nervos este semnificativă, unele sechele pot să rămână.
Aproximativ de două ori mai multe cazuri de sindrom Miller Fisher sunt detectate la femei ca și la bărbați, iar prevalența este mai mare în primăvară decât în restul anului. Vârsta medie de debut a bolii este oarecum mai mare de 40 de ani.
- S-ar putea să vă interesați: "Sindromul Charles Bonnet: definiție, cauze și simptome"
Sindromul Guillain-Barré
Sindromul Guillain-Barré este o tulburare autoimună ; Aceasta înseamnă că constă într-o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar care duce la "atacarea" celulelor sănătoase ale corpului. În acest caz, leziunile au loc în sistemul nervos periferic, afectând mai întâi mușchii extremităților și uneori conducând la o paralizie completă.
În cele mai severe cazuri, această boală provoacă moartea datorită modificării funcționării sistemelor cardiace și respiratorii. Acesta este, de obicei, cauzat de infecții virale, deși mecanismele prin care este produs nu sunt cunoscute exact.
Diagnosticul diferențial între sindromul Miller Fisher și celelalte variante ale sindromului Guillain-Barré se efectuează în funcție de prezența semnelor și simptomelor caracteristice. Să vedem care sunt particularitățile subtipului care ne privește.
Simptomele și semnele principale
Există trei semne esențiale care caracterizează sindromul Miller Fisher în comparație cu alte forme de sindrom Guillain-Barré: ataxie, isflexie și oftalmoplegie . Aceste modificări apar de obicei între 5 și 10 zile după contractarea unei infecții virale.
Oftalmoplegia și ataxia sunt de obicei primele semne ale bolii. Primul constă în paralizia musculaturii globului ocular, în timp ce Ataxia este definită ca o pierdere a coordonării motorii . La rândul său, areflexia, care are loc pe locul trei și în principal în extremități, este absența mișcărilor reflexe.
Celălalt caracter idiosincratic al acestei variante a sindromului Guillain-Barré este implicarea nervilor cranieni, care este asociat cu deficiențe în conducerea nervului.
În unele cazuri, alte modificări asociate cu aceleași leziuni apar, în principal slăbiciune musculară generalizată și deficite respiratorii , care poate duce la moarte dacă simptomele sunt foarte intense. Cu toate acestea, aceste probleme sunt mai frecvente în alte forme de sindrom Guillain-Barré.
Cauzele acestei boli
Deși sindromul Miller Fisher este de obicei atribuit infecțiilor cauzate de viruși (și într-o măsură mai mică și de bacterii), adevărul este că nu a fost posibil să se demonstreze că acestea sunt singura cauză posibilă a acestei boli.
Semnele și simptomele se datorează distrugerea tegumentelor mielinelor periferice de către sistemul imunitar. Myelina este o substanță lipidică care liniile axonii unor neuroni, permițând transmiterea eficientă a impulsurilor nervoase și creșterea vitezei lor.
Cu toate acestea, modificări au fost de asemenea detectate în sistemul nervos central, în special în partea posterioară a măduvei spinării și în trunchiul creierului.
Pe de altă parte, a fost găsit imunoglobulina antigangliozidă de anticorp GBQ1b la majoritatea persoanelor diagnosticate cu sindromul Miller Fisher. Acest anticorp pare să fie în mod special asociat cu prezența oftalmoplegiei.
Tratament și management
Ca și celelalte variante ale sindromului Guillain-Barré, boala Miller Fisher este tratată prin două proceduri: plasmafereza, care implică îndepărtarea anticorpilor din sânge prin filtrare și administrarea intravenoasă a imunoglobulinelor.
Ambele tehnici sunt foarte eficiente în neutralizarea efectelor anticorpilor patologici și în reducerea inflamației, care de asemenea provoacă leziuni ale sistemului nervos, dar combinarea lor nu crește în mod semnificativ probabilitatea succesului intervenției. Cu toate acestea, administrarea de imunoglobuline are un risc mai mic .
Majoritatea oamenilor încep să se recupereze după două săptămâni și o lună de tratament, atâta timp cât este aplicată mai devreme. După șase luni simptomele și semnele sunt de obicei nulă sau foarte rare, deși uneori pot exista sechele și există un risc de reapariție de 3% după dispariție.
